Makula degeneráció kezelése

Diagnózis

Rutin szemvizsgálat során a szemész orvos szemfenék vizsgálatot végez, melynek segítségével nagy bizonyossággal megállapítható a betegség. Az időben felfedezett makula degeneráció eredményesen kezelhető, a tünetek csökkenthetőek, a látásromlás lassítható.

További vizsgálatok a diagnózis felállítására:

• Optikai koherencia tomográf (OCT): Az OCT olyan diagnosztikai eljárás, melynek segítségével könnyedén, fájdalom és kellemetlenség nélkül vizsgálható a szem mélyebb rétege. Az OCT lehetőséget biztosít arra, hogy a szemész orvos megvizsgálja a szem ideghártyáját, és annak betegségeit. 
• Érfestéses fényképezés: A vizsgálat fluoreszcein festékkel történik, amely segítségével nagyon pontosan feltérképezhető a beteg szem érrendszere. A vizsgálat során kimutatható vérzés a szemben, ami a nedves makula degeneráció jele lehet.

A makula degeneráció kezelése

Végleges kezelési forma nincs, de sokat tehetünk a betegség kialakulása ellen, és a progresszió lassítható.

• Speciális vitaminok: Vitaminok közül az A-, E- és C vitamin, valamint a cink szerepe jelentős a makula degeneráció kezelésében. Zöld és sárga festékanyagot tartalmazó zöldfélék fogyasztása is szóba jöhet a magas lutein és zeaxantin tartalmuk miatt, melyek bevitele szintén fontos. Makula degeneráció esetén a felsorolt vitaminokból sokkal magasabb dózisra van szüksége a szervezetnek, mint álalában.
• Injekciós kezelés: Nedves makula degeneráció esetén speciális, szteroid tartalmú gyógyszert juttatnak a szem üvegtestbe. Ez a kezelési forma a kóros erek képződését gátolja, és megállítja a vérzést. Az injekciós kezelés nem mindenkinél alkalmazható, és végleges gyógyulást sem ígér, de az állapotromlás elkerülhető.
• Lézeres kezelés: Lézeres kezelés során a szemész orvos nagy intenzitású lézerfénnyel kezeli a vérző ereket, megelőzvén az ideghártya hegesedését.
• Fotodinámiás terápia: A fotodinámiás terápia során nagy teljesítményű lézert alkalmaznak. A terápiában egy fényérzékenyítő anyagot juttatnak a beteg szervezetébe, amelyet célzottan sugároznak a lézer segítségével. A sugárzás során szinglet oxigén keletkezik, amely nagyon erős oxidálószer lévén a célzott szövetet elpusztítja.
• Látásjavító eszközök: Speciális lencsék és eszközök segítenek a közeli tárgyak nagyításában. Elsődleges cél az olvasóképesség visszaadása. Ezek az eszközök lehetnek:
  • olvasást segítő nagyítók (kézi, vagy elektronikus)
  • szemüveg speciális lencsével
  • elektronikus szemüveg
  • telefonos applikációk
  • lupék, olvasólécek

Életmódváltoztatással is sokat segíthetünk szemünk egészségén. Érdemes kerülni a dohányzást, és a túlzott napozást. Cukorbetegség, magas vérnyomás esetén fontos a betegség karban tartása. Fontos a tápanyagdús táplálkozás, a vitaminokban, luteinben és zeaxantinban gazdag étrend kialakítása.

Az időskori makula degeneráció nagyon ritkán okoz teljes vakságot. Még a betegség előrehaladott állapotában is képesek lehetünk a mindennapi tevékenységek elvégzésére, amennyiben beáll a megfelelő kezelés. A makula degeneráció súlyos formájánál (a tipikus Snellen diagram,- amelyet gyakran használnak a látásélesség tesztelésére - mértékegysége szerint ez 20/200) is megmarad a periférikus látás.

Milyen panaszokkal forduljunk orvoshoz?

• Látásélesség drasztikus csökkenése
• Színfelismerési zavarok (pl.: tónusok eltévesztése)
• A látott kép megtörik
• Látászavarok

Téma szakértői

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

---

Kapcsolódó cikkünk

Genetikai alapon kialakuló szerzett szembetegségek

Jelen beszélgetésünk a Prof. Dr. Holló Gáborral, a Szemészeti Központ vezetőjével, glaukóma specialistájával folytatott kétrészes beszélgetés második része. Az első beszélgetésben a tisztán genetikai eredetű betegségekről szóltunk. A mostani alkalommal a genetikai öröklöttség talaján szerzett hatásokra kialakuló betegségekről váltunk szót.  Miként azt a korábbi beszélgetésben összefoglaltuk, a betegséghez vezető genetikai örökség megjelenhet mind a sejtmagi DNS, mind a mitokondrium örökítő anyagának eltéréseként. Ezek az eltérések az esetek egy részében mindenképpen megjelennek, és domináns vagy recesszív módon, esetleg nemhez kötötten öröklődnek. Az esetek más részében viszont csupán a lehetőségét teremtik meg annak, hogy a környezet ártalmai ténylegesen kialakuló (manifesztálódó) szemészeti betegségeket eredményezzenek. Fontos ez utóbbi csoportot elkülöníteni a tisztán szerzett, azaz semmilyen genetikai háttérrel nem bíró szembetegségek látszólagos öröklődésétől. Ez utóbbi csoportba tartoznak azok, akik hasonló társadalmi helyzetben, hasonló életkörülmények között esetleg azonos, nemzedékeken át öröklődő munkát végezve betegednek meg a hasonló környezeti tényezők miatt. Ők nem örökletes alapú betegségben szenvednek. Példaként el lehet mondani a mérgező anyagokkal való munkát, amely egy családi vállalkozásban korábban számos generációt érinthetett (nehézfémek) vagy a kohászok nemzedékeinek hőterhelés okozta korai szürkehályog-kialakulását. A jelen beszélgetés a nem örökletes alapú szerzett megbetegedésekkel nem foglalkozik.

---