Szemfenéki érbetegségek

A szemfenék erei a verőerek (artériák) és a visszerek (vénák), szerepük pedig a látóhártya (retina) megfelelő vérellátásának biztosítása. A látóhártya csak akkor képes a rávetülő képet feldolgozni és továbbítani az agy felé, ha a vér elegendő oxigént és tápanyagot biztosít. A látás átmenetileg kikapcsolhat például hirtelen leeső vérnyomás esetén, majd a vérnyomás rendeződése után visszatér.

Amikor elzáródás történik a szemfenék ereiben, tartósabban károsodik az ideghártya, így a látás is.

Az érelzáródás lehet

• artériás
• vénás

Artériás érelzáródás 

Ez az érelzáródás ritkább, azonban súlyosabb. Ilyenkor vagy az érben képződik vérrög, vagy az érrendszer más részéből, vagy a szívbillentyűről származó vérrög zárja el a vérkeringés útját, ezért hirtelen megszűnik a látóhártya oxigénellátása. A beteg számára akár azonnali látásvesztést eredményezhet, általában az egyik szemen. Enyhébb esetekben, ha csak egy ér záródik el, látótér kiesés jelentkezik. A betegség a látóhártya maradandó károsodásához vezet, sürgős beavatkozást igényel.

Vénás elzáródás 

A látóhártya vénájának elzáródása esetében a vér nem tud elfolyni, a retinában a vénák kidüllednek a többlet vérmennyiségtől. Ez duzzanatot, oxigénhiányos állapot kialakulását eredményezi. A látás fokozatosan romlik, napok vagy akár hetek alatt, nem vezet olyan nagyfokú látásromláshoz, mint az artéria elzáródása. A látásromlás oka az ideghártyában kialakult vérzések és vizenyő megjelenése.

Mindkét betegség megállapításához szemészeti vizsgálat szükséges, amely a látóélesség meghatározásán kívül a szemfenék vizsgálatából áll, melyet szembogár tágítás mellett végeznek el. Szükség esetén a szemfenéki vizsgálatot érfestéssel is ki kell egészíteni, amely pontosítja az elzáródás helyét.

A szemfenéki trombózis

A szemfenék vénás keringési zavarait más néven szemfenéki trombózisnak is nevezzük. Egyes esetekben nem észrevehető, azonban súlyos szövődmények adódhatnak, melyek vakságot okozhatnak.

Típusai

• Centrális trombózis – a központi vénatörzs záródik el a látóideg szemgolyóba való belépésnél
• Ágtrombózis – a látóhártya csak egy része érintett, a központi vénának csak egy ága záródik el
• Makuláris ág trombózis – csupán kisebb, az éleslátás helye felé haladó véna keringése érintett

A látás az alábbi folyamatok miatt károsodhat

• látóhártya vizenyője (makula ödéma)
• látóhártya központi részét (makula lutea) takaró vérzés
• látóhártya központi részének (makula lutea) sorvadása tartósan fennálló makula ödéma miatt
• makula lutea infarktusa miatt, amikor gyakorlatilag megszűnik a sárgafoltban a keringés
• rendellenes érburjánzás kialakulása és annak következményei
• üvegtesti érzés
• szemnyomás emelkedés (másodlagos zöldhályog)
• látóhártya leválása

Téma szakértői

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

---