Hipertenzív retinopátia

Mit jelent a hipertenzív vagy hipertóniás retinopátia?

A hipertóniás retinopátia során az erek fala a tartósan magas vérnyomás miatt megvastagodik, emiatt beszűkül az átmérő, és ez pedig a retina vérellátását akadályozza. Ez a retina-keringésre gyakorolt hatás általában lassan és fokozatosan vezet a betegség kialakulásához, de hosszú távon a látás romlásához vezethet.

Hipertenzív retinopátia fajtái

Kialakulás szempontjából megkülönböztetünk akut és krónikus hipertenzív retinopátiát.

Az akut formája igen ritka, a gyorsan kialakuló magas vérnyomáshoz és egyéb betegségekhez (mint vesebetegségek, daganatok, kötőszöveti megbetegedések) társul.

A krónikus hipertenzív retionopátia évek alatt alakul ki, először a retina ereit majd magát a retinát is érinti. Tünetei megegyeznek az érelmeszesedés tüneteivel.

Mit jelent a magas vérnyomás

Magas vérnyomás (hipertónia) esetén az erekben megnövekedett a nyomás, amit okozhat érszűkület, az erek falának megvastagodása és rugalmatlanná válása vagy egyéb okok. Az erek a szívverés pillanatában minél kevésbé képesek kitágulni, annál magasabb lesz a vérnyomás. Értékeket tekintve 140/90 mmHg feletti, rendszeres mérési eredmények esetén beszélhetünk magas vérnyomásról.

A hipertenzív retinopátia tünetei

A legtöbb esetben a tünetek a magas vérnyomás okozta retinopátia fejlettebb szakaszaiban jelennek meg, mint:

Fejfájás

Látásproblémák

• elmosódott látás
• képek torzulása

Makuláris vérzés vagy optikai papilla ödéma

• látványterület szűkítése
• skóták és fényes jelenségek megjelenése
• szemfájdalom
• súlyos vizuális csökkenések

Hogyan diagnosztizálható a hipertenzív retinopátia?

A hipertenzív retinopátia diagnózisa a szemfenék anamnézisén és vizsgálatán alapul, amely során a retina hajszálereinek méretén, átmérőjén, és a vérzés és az ischaemiás területeken keresztül látszik a betegség súlyossága.

Hogyan vizsgálható a szemfenék állapota?

OCT – azaz Optikai Koherencia Tomográfiás vizsgálattal.

Mit jelent az OCT vizsgálata? 

Az OCT vizsgálat egy modern szemészeti eljárás, fájdalmatlan vizsgálati módszer, amely során egy speciális infravörös fény segítségével térképezi fel a szemész szakorvos a látóideget, illetve a retinát. Részletes keresztmetszeti rétegfelvételt készít a vizsgált területekről, a retina kóros eltéréseit megbízhatóan ábrázolja.

Mik a hipertenzív retinopátia jelei?

• az erek szűkülete
• az erekből szivárgó folyadék
• foltok a retinán
• a makula és a látóideg duzzanata
• vérzés a szem hátsó részén

A hipertóniás retinopátia klinikai osztályozása

A szemfenéken bekövetkezett változások alapján a hipertóniás retinopátia kialakulására 4 fázist lehet elkülöníteni:

1. enyhe és diffúz arterioláris szűkítés a retina szinten
2. az érrendszerben megfigyelhető néhány sajátos jel, amelyet az artériás és vénás hajók közötti kapcsolat megváltozása okoz.
3. a szem alján lángvérzés jelentkezik. Amikor az ödéma és a váladékok befolyásolják a makulát, úgy „makuláris csillagnak” nevezzük, ami súlyos látáskárosodással járó állapot.
4. a látóidegek fejének duzzadása következik be és egy exudatív retina leválás lehetséges.

A hipertenzív retinopátia kezelése

A hipertenzív retinopátia kezelésének módja leginkább a magas vérnyomás szabályozása, ami általában megakadályozza a sérülések előrehaladását.

Megelőzhető a hipertóniás retinopátia?

A hipertóniás retinopátia megelőzése érdekében javasolt kontroll alatt tartani a vérnyomást, akár testmozgással, étrend megváltoztatásával, esetleg gyógyszerek szedésével.

FONTOS!

Rendszeres orvosi vizsgálat az utókezelés érdekében!

Téma szakértői

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

Dr. Csobay Ildikó

szemfenéki érbetegség specialista, szemész szakorvos

---