Astigmia

Mit jelent az astigmia?

Az asztigmiának nincs egységes magyar elnevezése, így a más európai nyelvekben is elfogadott, görög eredetű astigmia elnevezést használjuk. Sokan ezt az állapotot nevezik szemtengelyferdülésnek, vagy kancsalságnak.

Az astigmiás szem a párhuzamos fénysugarakat egyetlen pontban sehol sem gyűjti össze. A különböző meridiánokban beeső sugarakat gyűjtővonalakban egyesíti. A szemgolyó felszínén meridiánokban tájékozódunk, éppen úgy, mint a födgömbön.

Az astigmiás szem szaruhártyája nem tökéletes gömbfelszín, inkább enyhén tojásdad alakú. Az egyik átmérő irányában görbébb (domborúbb) a felszín, míg a másik irányban laposabb. Leggyakrabban anatómiai eltérések okozzák a fénytörési hibákat.

Az astigmia fajtái és okai

Szabályos - ha a szem két tengelye merőleges egymásra, akkor az astigmia szabályos

• direkt astigmia – amikor a legdomborúbb meridián épp függőlegesen helyezkedik el, a legkevésbé domborúbb pedig vízszintesen.
• indirekt astigmia – épp a direkt ellentéte
• ferde astigmia – az a szabályos astigmia, amikor a kitüntetett meridiánok a függőlegestől, illetve a vízszintestől futnak, de az általuk bezárt szög ebben az esetben is derékszög.

A szabályos astigmia leggyakrabban genetikailag kódolt. Előfordulhat önmagában, vagy a rövid- és távollátással kombinálva.

Szabálytalan - a két tengely által bezárt szög eltérhet a derékszögtől, a szaruhártya felszínének domborzati viszonyai pontról pontra változhatnak.

A szabálytalan astigmia általában a szaruhártya valamilyen alapbetegsége kapcsán, vagy sérülés, hegesedés, szaruhártya átültetés után alakul ki.

Az astigmia tünetei

Távolra és közelre is jelentkezhetnek a panaszok, de jellemzően a legmegerőltetőbbek a TV nézés, illetve a vizuális feladatok

• homályos látás
• fejfájás
• szem gyors elfáradása

Gyakori jelenség, hogy csak az egyik szem érintett, a másik tökéletesen működik. Gyermekek esetében éppen ezért fordul elő gyakran, hogy a hiba egészen az iskola elkezdéséig rejtve marad.

FONTOS!

A megfelelő időben végzett szűréssel az astigmia felismerhető és korrigálható!

Az astigmia diagnózisa

Többféle szemészeti vizsgáló módszer együttes alkalmazásával állítható fel az astigmia diagnózisa.

• automata refraktométer
• szaruhártya topográfiás vizsgálata
• látásélesség

Az astigmia kezélése

A szabályos astigmia korrigálható

• szemüveggel
• kontaktlencsével – kemény és lágy típusuval
• lézeres beavatkozással

Szemüveggel történő korrekció

Olyan lencsével lehetséges, amely csak a megfelelő meridiánban változtatja meg a fénytörést. Ezt a lencsetípust cylinderes lencsének hívják. A cylinderes lencsét kicsit nehezebb megszokni, mint az egyszerű mínuszos vagy pluszos lencséket.

Kemény kontaktlencsével történő korrekció 

A kemény kontaktlencse a plexihez hasonló, merev műanyagból készül. Tökéletes látásélesség biztosítható a használatával. A szaruhártya görbületéhez igazítva csiszolják, a szaruhártya szabálytalan felszínét szabályosra csiszolt felszínével helyettesítve javítja a látást.

Lágy kontaktlencsével történő korrekció 

Az utóbbi 2 évtizedben jelentek meg, anyaga puha, átmérője nagyobb, mint a kemény lencséké. A lágy lencse a szaruhártyára rásimul, anyagával korrigálja annak felszíni egyenetlenségeit. A lágy kontaktlencse a megfelelő meridiánokban vékonyabb, illetve vastagabb, így képes a felszín kiegyenlítésére.

Lézeres beavatkozás 

A lézer fény nem hatol a szövetek mélyére, a felszínről párologtat el vékony réteget anélkül, hogy annak környezetét felmelegítené. A szaruhártya felszínét topográfiás vizsgálattal pontosan felmérve, az astigmiás szem szaruhártyája egyenletessé, tökéletes törő felszínné alakítható.

A szabálytalan astigmia szemüveggel és lágy kontaktlencsével nem korrigálható.  A kemény kontaktlencse viszont kitűnő látásélességet biztosíthat.

Téma szakértői

Dr. Vida Zsuzsanna

neurológus, szomnológus

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

---