Astigmia

Astigmia

Szerző: Szemészeti Központ | Módosítva: 2022.10.20 15:03

Az astigmia az egyik leggyakoribb fénytörési hiba a rövidlátás és a távollátás után. Speciális, mivel a szem felszínére eső fénysugarak nem egy pontban vetülnek le, a szemnek nem egy fókuszpontja van. Sokan ezt az állapotot is szemtengelyferdülésnek nevezik.

Mit jelent az astigmia?

Az asztigmiának nincs egységes magyar elnevezése, így a más európai nyelvekben is elfogadott, görög eredetű astigmia elnevezést használjuk. Sokan ezt az állapotot nevezik szemtengelyferdülésnek, vagy kancsalságnak.

Az astigmiás szem a párhuzamos fénysugarakat egyetlen pontban sehol sem gyűjti össze. A különböző meridiánokban beeső sugarakat gyűjtővonalakban egyesíti. A szemgolyó felszínén meridiánokban tájékozódunk, éppen úgy, mint a födgömbön.

Az astigmiás szem szaruhártyája nem tökéletes gömbfelszín, inkább enyhén tojásdad alakú. Az egyik átmérő irányában görbébb (domborúbb) a felszín, míg a másik irányban laposabb. Leggyakrabban anatómiai eltérések okozzák a fénytörési hibákat.

Az astigmia fajtái

Szabályos - ha a szem két tengelye merőleges egymásra, akkor az astigmia szabályos

  • direkt astigmia – amikor a legdomborúbb meridián épp függőlegesen helyezkedik el, a legkevésbé domborúbb pedig vízszintesen.
  • indirekt astigmia – épp a direkt ellentéte
  • ferde astigmia – az a szabályos astigmia, amikor a kitüntetett meridiánok a függőlegestől, illetve a vízszintestől futnak, de az általuk bezárt szög ebben az esetben is derékszög.

Szabálytalan - a két tengely által bezárt szög eltérhet a derékszögtől, a szaruhártya felszínének domborzati viszonyai pontról pontra változhatnak.

Egyszerű astigmia: Önálló fénytörési hiba

Rövid, vagy távollátással kombinált astigmia: (myopiás astigmia, hypermetropiás astigmia)

Vegyes astigmia: A két tengelyben ellentétes előjelű dioptria érték van

Az astigmia okai:

A fénytörési rendellenesség lehet örökletes és szerzett is. A szabályos astigmia leggyakrabban genetikailag kódolt. Előfordulhat önmagában, vagy a rövid- és távollátással kombinálva. Szerzett formában okozhatja műtét vagy sérülés. A szabálytalan astigmia általában a szaruhártya valamilyen alapbetegsége kapcsán, vagy sérülés, hegesedés, szaruhártya átültetés után alakul ki.

Az astigmia tünetei

Távolra és közelre is jelentkezhetnek a panaszok, de jellemzően a legmegerőltetőbbek a TV nézés, illetve a vizuális feladatok

Gyakori jelenség, hogy csak az egyik szem érintett, a másik tökéletesen működik. Gyermekek esetében éppen ezért fordul elő gyakran, hogy a hiba egészen az iskola elkezdéséig rejtve marad.

FONTOS!

A megfelelő időben végzett szűréssel az astigmia felismerhető és korrigálható!

Az astigmia diagnózisa

Többféle szemészeti vizsgáló módszer együttes alkalmazásával állítható fel az astigmia diagnózisa.

  • automata refraktométer
  • szaruhártya topográfiás vizsgálata
  • látásélesség

Az astigmia kezélése

A szabályos astigmia korrigálható

  • szemüveggel
  • kontaktlencsével – kemény és lágy típusuval
  • lézeres beavatkozással

Szemüveggel történő korrekció

Olyan lencsével lehetséges, amely csak a megfelelő meridiánban változtatja meg a fénytörést. Ezt a lencsetípust cylinderes lencsének hívják. A cylinderes lencsét kicsit nehezebb megszokni, mint az egyszerű mínuszos vagy pluszos lencséket.

Kemény kontaktlencsével történő korrekció 

A kemény kontaktlencse a plexihez hasonló, merev műanyagból készül. Tökéletes látásélesség biztosítható a használatával. A szaruhártya görbületéhez igazítva csiszolják, a szaruhártya szabálytalan felszínét szabályosra csiszolt felszínével helyettesítve javítja a látást.

Lágy kontaktlencsével történő korrekció 

Az utóbbi 2 évtizedben jelentek meg, anyaga puha, átmérője nagyobb, mint a kemény lencséké. A lágy lencse a szaruhártyára rásimul, anyagával korrigálja annak felszíni egyenetlenségeit. A lágy kontaktlencse a megfelelő meridiánokban vékonyabb, illetve vastagabb, így képes a felszín kiegyenlítésére.

Lézeres beavatkozás 

A lézer fény nem hatol a szövetek mélyére, a felszínről párologtat el vékony réteget anélkül, hogy annak környezetét felmelegítené. A szaruhártya felszínét topográfiás vizsgálattal pontosan felmérve, az astigmiás szem szaruhártyája egyenletessé, tökéletes törő felszínné alakítható.

A szabálytalan astigmia szemüveggel és lágy kontaktlencsével nem korrigálható.  A kemény kontaktlencse viszont kitűnő látásélességet biztosíthat.

Kapcsolódó cikkünk

Genetikai alapon kialakuló szerzett szembetegségek

Jelen beszélgetésünk a Prof. Dr. Holló Gáborral, a Szemészeti Központ vezetőjével, glaukóma specialistájával folytatott kétrészes beszélgetés második része. Az első beszélgetésben a tisztán genetikai eredetű betegségekről szóltunk. A mostani alkalommal a genetikai öröklöttség talaján szerzett hatásokra kialakuló betegségekről váltunk szót.  Miként azt a korábbi beszélgetésben összefoglaltuk, a betegséghez vezető genetikai örökség megjelenhet mind a sejtmagi DNS, mind a mitokondrium örökítő anyagának eltéréseként. Ezek az eltérések az esetek egy részében mindenképpen megjelennek, és domináns vagy recesszív módon, esetleg nemhez kötötten öröklődnek. Az esetek más részében viszont csupán a lehetőségét teremtik meg annak, hogy a környezet ártalmai ténylegesen kialakuló (manifesztálódó) szemészeti betegségeket eredményezzenek. Fontos ez utóbbi csoportot elkülöníteni a tisztán szerzett, azaz semmilyen genetikai háttérrel nem bíró szembetegségek látszólagos öröklődésétől. Ez utóbbi csoportba tartoznak azok, akik hasonló társadalmi helyzetben, hasonló életkörülmények között esetleg azonos, nemzedékeken át öröklődő munkát végezve betegednek meg a hasonló környezeti tényezők miatt. Ők nem örökletes alapú betegségben szenvednek. Példaként el lehet mondani a mérgező anyagokkal való munkát, amely egy családi vállalkozásban korábban számos generációt érinthetett (nehézfémek) vagy a kohászok nemzedékeinek hőterhelés okozta korai szürkehályog-kialakulását. A jelen beszélgetés a nem örökletes alapú szerzett megbetegedésekkel nem foglalkozik.

Téma szakértője

  • Professzor Dr. Holló Gábor

    • szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista
  • Specialitások:
    • glaucoma (zöldhályog) speciális diagnosztika és hosszú távú gondozás
    • szemészeti betegségek vizsgálata, kezelése, gondozása
    • magas vérnyomás okozta szemproblémák
    • diabéteszes és hipertenzív retinopátia

     

    Rendelés típusa: 

    • Személyes, rendelői vizit

Hírek

Szemüveg, kontaktlencse, látásjavító műtét: mi micsoda, előnyök hátrányok

Holló Gábor professzorral, a Szemészeti Központ vezetőjével, glaukóma specialistájával számos alkalommal beszélgettünk a szem fénytörési hibáihoz társuló szemészeti betegségekről. A jelen alkalommal nem elsősorban a szem betegségeiről, hanem a fénytörési hiba, azaz a szemüveg ...

OCT, látótér és szemnyomásmérés: helyük a zöldhályog sikeres gondozásában

A glaukóma (zöldhályog) korrekt kimutatása és a látás hosszú távú megőrzése érdekében végzett korszerű gondozása számos különböző módszer igénybevételét teszi szükségessé. Ezekről a korábbiakban már mind említést tettünk Prof. Dr. ...

A szemfelszín vörössége

A szemfelszín vörössége rendkívül összetett hátterű tünetcsoport. A szem vörösségét mind a nem szemész orvos, mind a beteg könnyen észlelheti. A kérdésről számos betegség kapcsán már beszélgettünk Prof. Dr. Holló Gáborral , a Szemészeti Központ ...

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK