Zöldhályog, glaukóma tünetei, kezelése

A zöldhályog (görögül glaukóma) elnevezés a pupilla zöldes színére utal, az ókori görög „zöld szín” szóból ered. Az ókorban így különböztették meg a glaukóma miatt kialakult vakságot a szürkehályog (katarakta) miatti vakságtól (amiben a pupilla területe az szürkésfehér). Természetesen ma ez a felosztás már nem érvényes, de az elnevezés nem változott. A zöldhályog kialakulása során a retina idegsejtjei pusztulnak el, ha a beteg nem kap kezelést. Zöldhályog esetében a szemben található csarnokvíz termelődése és elfolyása közötti egyensúly gyakran felborul, emiatt megemelkedik a szemnyomás, ami a károsodást nagymértékben fokozza.

A zöldhályog (glaukóma) típusai

• Primer – azaz elsődleges, amennyiben más szemészeti betegség nem kíséri
• Szekunder – azaz másodlagos, amennyiben kíséri egyéb szemészeti betegség. A csarnokzug felépítése alapján lehet nyitott zugú (simplex) és zárt zugú (congestív)
• Primer kongenitális glaukóma – elsődleges veleszületett zöldhályog, a csarnokvíz elvezető rendszer nem fejlődött ki vagy nem átjárható

Melyek a zöldhályog legfőbb tünetei?

• a szem és környékének fájdalma
• homályos látás
• szempirosodás
• fényforrás körüli szivárványszerű karikalátása
• szemnyomás emelkedés
• elviselhetetlen fájdalom
• zöldhályogos roham esetén „kőkemény szem”
• hányinger, hányás
• tágult szembogár
• zöldes-szürkés szaruhártya

Az esetek nagy részében a zöldhályog lappangva, tünetmentesen alakul ki, ezért is fontos a szűrés!

Kik tartoznak a legmagasabb rizikó csoportba zöldhályog, glaukóma kialakulása esetén?

• idősebb életkor
• családtagok körében előforduló zöldhályog
• emelkedett vagy ingadozó szemnyomás
• szűk szemfenéki érhálózat
• érszűkület
• magas vérnyomás
• cukorbetegség
• dohányzás
• alkoholfogyasztás
• nagyfokú rövidlátás
• korábbi szemsérülés
• szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők rendszeres használata

Vizsgálatok, teendők zöldhályog (glaukóma) esetén

A szemész szakorvos számára a legfontosabb vizsgálatok a diagnózis felállításához:

• a szemen belül uralkodó szemnyomás
• a csarnokzug felépítésének vizsgálata (gonioscopia)
• szemfenéki vizsgálat – látóideg állapotának feltárására
• kritikus fúziós frekvencia meghatározása
• látótérvizsgálat

A vizsgálatot, kezelést mindig a szemész szakorvos határozza meg a zöldhályog (glaukóma) típusa alapján, a cél azonban minden esetben a szemnyomás csökkentése és a látóidegfő keringésének javítása.

Zöldhályog, glaukoma kezelése

A zöldhályog az a fajta szembetegség, amely kezelés nélkül idővel vakságot okozhat. A már kialakult károsodás visszafordíthatatlan, de a korai állapotban kezelésbe vett zöldhályog esetén tartós, a beteg egész életén át zajló kezeléssel elérhető, hogy a látáskárosodás ne fokozódjon. A kezelés sikerének alapfeltétele, hogy a beteg élete végéig szorosan együttműködjék a szemorvossal, betartsa annak utasításait és az előírt ellenőrző vizsgálatokon megjelenjen.

Mire irányul a kezelés?

A kezelés a kórosan nagy szemnyomás csökkentésére irányul. A cél a kellően lecsökkentett szemnyomás fenntartása, még ha az egymagában nem minden esetben akadályozza is meg a szembetegség súlyosbodását. A szemorvos arra törekszik, hogy olyan értéken tartsa a szemnyomást, amely mellett nem károsodik tovább a látóideg. Ez egy nyomástartományt jelent, ami a károsodás mértékétől függ, és nem egyetlen nyomásértéket. A kívánatos szemnyomás-tartomány a beteg élete folyamán változhat.

Milyen gyógyszerekkel kezelhető a zöldhályog (glaukóma)?

A zöldhályog a folyamatos orvosi ellenőrzés mellett, kiegészítő jelleggel kezelhető szemnyomást csökkentő cseppekkel. Előfordulhat, hogy többféle szemcsepp használatát írja elő a kezelőorvos, ezért fontos, hogy az orvosi utasítás szerint használjuk ezeket.

Mit kell tenni glaukóma (zöldhályog) roham esetén?

Roham esetén azonnal szemész szakorvoshoz kell fordulni, mivel ez az állapot néhány óra alatt teljes megvakuláshoz vezethet. Kórházi kezelés szükséges, a szemnyomás minél gyorsabb csökkentése a cél vízhajtó infúziókkal, tablettákkal, szemcseppekkel.