Trombózis, trombofília

Trombózis, trombofília

Szerző: Szemészeti Központ | Létrehozva: 2020.07.27 16:20 | Módosítva: 2021.01.20 13:22

A trombózis a vérrögök kialakulása az erekben, ezzel gátolva a vér szabad keringését. Trombózis nem csak a lábunkat vagy az agyunkat érintheti, hanem szemünket is. A retina az tulajdonképpen egy kihelyezett agyterület, ami szemtükrökkel közvetlenül látható. A szemben keletkező vérrögök mögött valamilyen trombofília áll.

A retina vérellátását a szemfenéken lévő artériák és vénák biztosítják, ugyan úgy, mint testünk többi részén is. Amikor a látóideg nem kap elegendő oxigént, az látásromláshoz vagy látáskieséshez vezethet, mely lehet átmeneti vagy tartós is attól függően, hogy meddig áll fenn a megváltozott állapot.

A látóideg zavarának okai lehet

  • vérnyomásprobléma
  • gyulladás
  • vénák vagy artériák elzáródása

A szemfenéki vénák elzáródása (trombózis)

A szemfenéki erek ugyan úgy el tudnak záródni, mint a test bármely más részén található erek, így mind az artériákat, mind pedig a vénákat érintheti. A látásromlás oka, hogy a vér nem ekkor nem tud elfolyni, ezért a retinában a vénák kidüllednek és oxigénhiány lép fel. Mivel ekkor a szem nem jut elegendő oxigénhez, súlyos szövődmények is felléphetnek, kialakulhat például zöldhályog.

A retinából elvezető véna törzsének elzáródása a diabéteszes retinopátia után a második leggyakoribb retinalis vascularis betegség.

Tünetei

Szubjektív tünetek:

  • az érelzáródás helyétől és mértékétől függően csökkent látóélesség
  • látótér-kiesés
  • látásromlás
  • vakság (központi verőér elzáródása esetén

Amennyiben a központi elvezető ér érintett, súlyos látáskárosodás és szemfenéki tünetek alakulnak ki. Ha csak oldalágak záródnak el, a látás csak kis mértékben vagy egyáltalán nem károsodik.

Objektív tünetek:

  • ödémás papilla (szemölcs, dudor)
  • vértócsák, akár a retina perifériájáig terjedhet
  • pangásos, kanyargós vénaágak
  • retina ödéma
  • gyapottépés gócok

A vérzés az üvegtestbe is betörthet.

A szemfenéki vérzések felszívódása lassú, akár egy évig is letarthat. A látóélesség alakulása a macula állapotától függ. Ha makula ödéma alakul ki, a látásromlás tartós maradhat.

A betegség kezelése inkább a szövődmények és az esetlegesen fennálló alapbetegségek kezelésére korlátozódik. A terápia alapköve az alapbetegség kezelése, amelyet sürgősen meg kell kezdeni a kórkép kialakulásakor. Nagyon fontos a betegek követése, az esetleges késői szövődmények felismerése és kezelése miatt.

A szemfenéki artériák elzáródása

Viszonylag ritkább szemfenéki vasculáris megbetegedés.

Tünetei

Szubjektív tünetek:

  • hirtelen kifejlődő, fájdalmatlan látásvesztés az egyik szemen
  • gyakori a fényérzés elvesztése
  • múló jellegű részleges vagy teljes látásvesztés

A látótér kiesését a keringésből kikapcsolt terület nagysága befolyásolja.

Objektív tünetek:

  • a retina sápadt és opálos, tejszerű lesz
  • cseresznyepiros folt a foveában

Az éleslátás helyén, a sárgafolt területében, mivel itt a retina vékonyabb, itt saját ereket nem tartalmaz, az alatta fekvő érhártya ereinek cseresznyepiros színe tűnik át. A vénás elzáródások során említett csíkolt vérzések artériás elzáródásnál nem alakulnak ki.

A szemfenéki vérerek elzáródásának kiváltó okai a következők lehetnek:

  • a szív falán vérrögök keletkezhetnek
  • nyaki verőerek falából keletkező rögök (embolusok)
  • óriássejtes érgyulladás
  • kötőszöveti rendszerbetegségek
  • elhanyagolt, vérző gyomorfekélyből keletkező rögök

Megelőzésben a kiváltó okok kerülése az elsődleges. Elengedhetetlen a magasvérnyomás betegség, szívbetegség, érelmeszesedés kezelése, a koleszterinszegény étrend. A gyors látásromlás miatt a felismerés egyszerű, kivéve ha az elzáródás éjszaka, alvás közben történik.

A retina artériáinak elzáródása felhívja a figyelmet a carotis, illetve a szív betegségeire.

A szemorvos feladata az arteriitis temporalis kizárása, amely az a. centralis retinae elzáródásának oka lehet.

FONTOS!

A szem trombózisainak esetén maximum 3-4 perc az az idő, ameddig még hatásosan lehet beavatkozni, ezért gyors segítségre van szükség. Javasolt mielőbb szakembert felkeresniük az érintetteknek, hogy ne állandósuljanak vagy romoljanak a tünetek.

Téma szakértői

 

Hírek

A zöld hályog nem egyenlő a szemnyomás emelkedéssel

A zöld hályog- azaz a glaukóma- a vissza nem fordítható látáskárosodás, látásvesztés egyik leggyakoribb oka. Sajnos sokan a zöld hályogot a megemelkedett szemnyomással azonosítják, pedig a két állapot különbözik, és nem feltétlen jár együtt. Prof. Dr. Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukóma specialistája most a megemelkedett szemnyomásról beszélt. 

Normális nyomású zöld hályog- mit kell tudni róla?

A zöld hályog - glaukóma- veszélyes és igen nagy gyakoriságú szembetegség, mely rendszerint komolyabb figyelmeztető tünetek nélkül károsítja a látást. Sokan a magas szemnyomással azonosítják, pedig létezik normál nyomású zöld hályog is. Az állapotról Prof. Dr. Holló Gábort, a Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukóma specialistáját kérdeztük. 

Orvos válaszol

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat