Uveitis

Mi az uveitis?

A szivárványhártya, a sugártest és az érhártya egységes szöveteket alkotnak a szemben, ezek gyulladásos megbetegedését nevezzük uveitisnek.

Az uveitis okai

A kórokozók, melyek a gyulladást okozhatják, sérülés útján juthatnak közvetlenül a szembe. Ezek lehetnek

• baktérium
• vírus
• gomba
• élősködő féreg

Közvetve a véráram útján másodlagosan is fertőzhetnek az alábbi folyamatok közben

• belélegzés
• lenyelés
• sebek keletkezése
• rovarcsípés
• nemi érintkezés

Az uveitis osztályozása

Elülső uveitis  

Iritisről beszélünk, ha csak az íriszt érinti és iridocyclitisről, ha ráterjed a corpus ciliaréra.

Intermedier uveitis

Érintheti a corpus ciliare hátsó részét vagy a retina perifériáját

Hátsó uveitis

Az üvegtest hátsó felszíne mögötti terület gyulladását jelenti

Panuveitis

Az uvea egész területe gyulladt ebben az esetben

Az uveitis tünetei

A tünetek lehetnek objektív és szubjektív tünetek, klinikailag az uveitis lehet akut és krónikus is. Nem akut esetben a gyulladás lassan, lappangva is kialakulhat. Jelentkezhet fájdalom is, ha az uveitishez szaruhártya-gyulladás vagy szövődményes szemnyomás társul, illetve a gyulladás kiterjed a látóidegre is.

A tünetek lehetnek:

• bevörösödött (piros) szem
• könnyezés
• szemfájdalom
• látáscsökkenés
• fényérzékenység
• úszkáló homályok
• kötőhártya
• látótérkiesés
• fejfájás

A fájdalom erősödhet fokuszáláskor, közelre nézéskor, kialakulhat a szembogár letapadása, ami méretének, mozgásának és alakjának megváltozását okozza.

Az uveitis diagnózisa

Fontos az uveitis okának kivizsgálása és a minél pontosabb diagnózis a betegség további kezeléséhez és annak irányához. Első körben a kiváltó okot kell megtalálni, ha ez nem derül ki azt idiopátiás típusú uveitisnek nevezzük. Meg kell találni első körben a kiváltó okot, mivel a szem gyulladása jelentkezik, mint tünet, de kezelés nélkül a jellegzetes szemészeti szövődmények alakulhatnak ki.

A vizsgálat menete 

• anamnézis felvétel – a beteg kórelőzményei
• szemészeti vizsgálat
  • látásélesség
  • réslámpás vizsgálat
  • szemnyomásmérés
  • szemfenékvizsgálat
  • ultrahang-vizsgálat
  • fluoreszcein angiográfia

Az uveitis kezelése

Amennyiben felmerül a fertőzés gyanúja, az ellen kell védekezni, illetve a gyulladásos reakciót kell csökkenteni. A kezelés során szóba jöhetnek:

• pupillatágító vagy szteroidos szemcseppek
• szem mellé adott injekció
• műtéti kezelés

Az uveitis korai felismerése esetén, kiváltképpen, ha enyhe formában jelentkezik, kezelés esetén teljes gyógyulás várható. Súlyosabb esetekben a végső kimenetel a szövődmények kialakulásától függ.

Az uveitis szövődményei

• a szemlencse elszürkülése
• szürke-, illetve zöld hályog kialakulása
• ideghártya leválás
• látáscsökkenés
• átmenetileg csökkenő vagy emelkedett szemnyomás – akut gyulladás esetén
• vizenyős látóhártya vagy látóideg

Téma szakértői

Dr. Csobay Ildikó

szemfenéki érbetegség specialista, szemész szakorvos

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

---