Cukorbetegség

Mit jelent a cukorbetegség?

A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcsere-betegség, lényege, hogy a hasnyálmirigy egy autoimmun folyamat miatt kevesebb inzulint termel, vagy egyáltalán nem termel. Ez az 1-es típusú diabétesz. A 2-es típusú diabétesz esetében a sejtek inzulin hiányában nem tudják felvenni és hasznosítani a vérben lévő cukrot, emiatt a vércukorszint megemelkedik és a cukor a vizelettel távozik a szervezetből. A sejtekbe nem jut cukor, ennek számtalan következménye lehet a szervezetre.

Mit jelent a cukorbetegség a szem esetében?

Az ideghártya hajszálereinek fala károsodik, emiatt az erek falának áteresztőképessége megnő és a vérplazmából folyadék, zsírok és fehérjék szivárognak az ideghártya szövetébe, ott lerakódnak és kialakul a diabéteszes retinopátia. Amikor ezek a folyamatok az éleslátás helyén jönnek létre, diabéteszes makulopátiáról beszélünk, amely a látásélesség csökkenését okozza, de okozhat maradandó látásromlást is.

A cukorbetegség a vakság első számú okozója, gyakran a szemészeti vizsgálat mutatja ki a még tünetet nem okozó, nem diagnosztizált diabéteszt annak ellenére, hogy ezt az anyagcsere-betegséget elsősorban belgyógyász, endokrinológus, vagy gyermekorvos állapítja meg.

Azoknál, akik tudnak cukorbetegségükről, mindenképpen fontos a rendszeres szemorvosi vizsgálat. A korai felismerésnek döntő jelentősége van a cukorbetegség okozta szemészeti problémák esetében. A diabéteszes betegeknél gyakrabban alakul ki zöldhályog, szürkehályog, illetve a szemmozgató izmok bénulása.

A cukorbetegség szemészeti szövődményei

A diabéteszes retinopátia a legsúlyosabb szövődmény, mely a szem félyérzékelő idegszövetének a betegsége.

Cukorbetegség esetén a szemlencse anyagcseréje károsodik, ennek következtében

• megduzzadhat, elszürkülhet, hályog alakulhat ki.
• keringési zavar alakulhat ki a látóidegben – látótérkiesést okozhat
• bénulás fejlődhet ki a külső szemizmokat mozgató idegekben – kettős látás, kancsalság, olvasási zavar jelentkezhet
• ideghártyát érintő elváltozások és komplikációi – üvegtesti vérzés, zöldhályog, retina leválás

Minden tízedik cukorbetegnél súlyos látásromláshoz vezet. Mivel a szövődmények sajnos sokáig tünetmentesek maradhatnak, döntő jelentősége van a szemészeti szűrővizsgálatoknak.

Szemfenéki erek állapota

Tájékoztatást ad a beteg egyéb szerveiben lévő erek állapotáról, mely fontos információt ad a kezelőorvosnak. A cukorbetegség diagnózisát követően ajánlott mielőbb elvégezni a szükséges vizsgálatokat és javasolt félévente, vagy évente megismételni.

Rizikófaktorok

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása még nem tisztázott, mi az oka, hogy egyeseknél kialakul, míg másoknál nem. Bizonyos tényezők azonban növelik a kockázatot:

• testtömeg index (BMI) – a 2-es típusú cukorbetegség elsődleges rizikófaktora az elhízás. Az elhízás okai:
  • szükségleten felüli táplálékbevitel
  • fizikai aktivitás hiánya
• cukorbetegség a családban
• életkor
• csökkent glükóztolerancia
• gesztációs diabétesz

FONTOS!

Diabétsz fennállása esetén a szemet még inkább védeni kell! Az érintettek az öröklött tényezőkön túl  fokozottan ki vannak téve a környezeti veszélyeknek is, mint például az ultraibolya sugárzásnak, mely

• a látásélességet veszélyezteti
• kancsalságot, szemfáradtságot okoz

Hogyan előzhető meg cukorbetegség esetén a szemészeti szövődmények kialakulása?

Legfontosabb a vércukor normális szinten tartása, fontos, hogy a vércukorszint ne ingadozzon, mivel az ronthat az ideghártya állapotán.

Cukorbetegség diagnózisának felállítása után mindenképpen szemfenék vizsgálat elvégzése szükséges!

Hogyan hat a cukorbetegség a látásra?

Amennyiben a szemben magas a vércukor, megváltozik a szemlencse víztartalma és a fénytörő képessége is. Ennek következményeképpen rövidlátás léphet fel.

Téma szakértői

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

dr. Porochnavecz Marietta

diabetológus, belgyógyász, terhességi cukorbetegség specialistája

---