Szemszárazság

A szem szárazsága gyakori probléma, minden harmadik embert érinthet, főleg 40 éves kor felett. A szemszárazság a könnyhiány vagy könnyvesztés kapcsán kialakuló könnyfilmkárosodás. Az esetek többségében azokat érinti, akik sokat dolgoznak számítógéppel, vagy egész nap légkondicionált irodában ülnek. Előfordul azonban, hogy krónikus betegséggel függ össze, ami állandó törődést és kezelést igényel. A leggyakoribb szemszárazságot okozó betegségek reumatológiai megbetegedések, különböző fertőző betegségek, allergiák, pajzsmirigybetegségek.

A könny segít megóvni az érzékeny szemeket. Könnyezés során távolíthatjuk el a szembe került apró porszemcséket és a fertőzések rizikóját is csökkenti. Amennyiben a könnytermelődés elégtelen, kiszáradhat szemünk.

Hogyan lehet felismerni a szemszárazságot?

A szemszárazság könnyen összetéveszthető egyéb szembetegségekkel, ezért gyakran nehéz felismerni. Sokan nincsenek is tisztában magával a betegséggel, csak a tünetek megjelenésekor érzik, hogy valami nincs rendben.

Szemszárazság tünetei

szúró, égő szem
szemviszketés
homályos látás
fényérzékenység
szemvörösség
idegentest érzés
szemfáradtság
időnként heves könnyezés – reflex-könnyezés
sírásnál nem könnyezik a szem

Kezdetben a szemet kicsit száraznak érzi az ember, mintha belement volna egy porszem, gyakran pislog. A szem kipirosodása már tartósabb irritációt jelez, a szem égni, fájni kezd, mivel a szaruhártya tápanyagok híján sokkal érzékenyebb a szemet irritáló valamennyi kémiai és egyéb behatásra. A szem fokozottan érzékeny minden olyan ingerre, ami folyamatos pislogásra készteti a szemet. A csúszós könnyréteg hiánya miatt a pislogás fájdalmas.

Mik a szemszárazság okai?

A szemszárazságot bármi kiválthatja az időjárástól kezdve a gyógyszeres kezelésig és bármely életkorban előfordulhat. A leggyakoribb okok:

száraz levegő
klíma használata
huzat
dohányfüst
poros környezet
kontaktlencse használata
képernyő előtti munkavégzés
időjárás kedvezőtlen körülményei (erős szél, téli hideg, szárazság, forróság)
gyógyszerek mellékhatása (antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők, fogamzásgátlók)
szemhéjgyulladás
probléma a könnytermelő mirigyekkel
hormonális változások (nőknél terhesség, szoptatás, menstruáció vagy változó kor miatt)

A szemszárazság esetében nem áll rendelkezésre megfelelő könny, ezért a szemfelszín túlságosan száraz. A szemet a könnyfilm fedi, mely három rétegre tagolható. A középső vizes réteg a legvastagabb, mely a könnyfilm 90%-át alkotja. A könny legnagyobb része a nagy könnymirigyekben termelődik. A könny tartalmaz különböző immunrendszeri, antibakteriális fehérjéket, hormonokat és enzimeket, síkosító fehérjekomponenseket, ionokat és olajos lipid-alkotórészeket.

A szemszárazság diagnózisa

A szemszárazságot általában könnyen lehet kezelni speciális szemcseppekkel, műkönnyel, a szem pihentetésével. Amennyiben ezek a módszerek nem eredményeznek javulást, komolyabb kivizsgálásra lehet szükség. Elképzelhető, hogy meg kell vizsgálni a könnytermelő mirigyek, a könnycsatorna megfelelő működését, a szemhéjat, de azt is, hogy nincs-e valamilyen komolyabb szembetegség vagy gyulladás a tünetek hátterében.

Hogyan történhet a szemszárazság szemészeti vizsgálata?

A szemész orvos alaposan megnézi és megvizsgálja a szemet
Szemhéjrés szélességének megmérése
Réslámpa segítségével megvizsgálja a Meibom-mirigyeket
Könnyfilm-stabilitási vagy felszakadási próba /BUT/
A páciens könnyfilmjét fluoresceinnel átitatott papírcsíkkal is vizsgálhatják
Scirmer-teszt – a könnytermelés mértékének megállapítására alkalmas
Impressziós citológiai vizsgálat
Kötő-és szaruhártya sejtjeinek állapotát mikroszkóppal is szemügyre vehetik
Fertőzés gyanúja esetén könnyminta vétele és kitenyésztése (baktérium és vírus kórokozók)
Laboratóriumi mérések (lizozim- és laktoferrin szintjének mérése)
A száraz szem nemcsak kellemetlen és rontja az életminőséget, de veszélyessé is válhat, ha nem kezelik időben. Megfelelő terápia nélkül maradandó károsodás érheti a szaruhártyát