Szemszárazság

A könny segít megóvni az érzékeny szemeket. Könnyezés során távolíthatjuk el a szembe került apró porszemcséket és a fertőzések rizikóját is csökkenti. Amennyiben a könnytermelődés elégtelen, kiszáradhat szemünk.

Hogyan lehet felismerni a szemszárazságot?

A szemszárazság könnyen összetéveszthető egyéb szembetegségekkel, ezért gyakran nehéz felismerni. Sokan nincsenek is tisztában magával a betegséggel, csak a tünetek megjelenésekor érzik, hogy valami nincs rendben.

Szemszárazság tünetei

• szúró, égő szem
• szemviszketés
• homályos látás
• fényérzékenység
• szemvörösség
• idegentest érzés
• szemfáradtság
• időnként heves könnyezés – reflex-könnyezés
• sírásnál nem könnyezik a szem

Kezdetben a szemet kicsit száraznak érzi az ember, mintha belement volna egy porszem, gyakran pislog. A szem kipirosodása már tartósabb irritációt jelez, a szem égni, fájni kezd, mivel a szaruhártya tápanyagok híján sokkal érzékenyebb a szemet irritáló valamennyi kémiai és egyéb behatásra. A szem fokozottan érzékeny minden olyan ingerre, ami folyamatos pislogásra készteti a szemet. A csúszós könnyréteg hiánya miatt a pislogás fájdalmas.

Mik a szemszárazság okai?

A szemszárazságot bármi kiválthatja az időjárástól kezdve a gyógyszeres kezelésig és bármely életkorban előfordulhat. A leggyakoribb okok:

• száraz levegő
• klíma használata
• huzat
• dohányfüst
• poros környezet
• kontaktlencse használata
• képernyő előtti munkavégzés
• időjárás kedvezőtlen körülményei (erős szél, téli hideg, szárazság, forróság)
• gyógyszerek mellékhatása (antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők, fogamzásgátlók)
• szemhéjgyulladás
• probléma a könnytermelő mirigyekkel
• hormonális változások (nőknél terhesség, szoptatás, menstruáció vagy változó kor miatt)

A szemszárazság esetében nem áll rendelkezésre megfelelő könny, ezért a szemfelszín túlságosan száraz. A szemet a könnyfilm fedi, mely három rétegre tagolható. A középső vizes réteg a legvastagabb, mely a könnyfilm 90%-át alkotja. A könny legnagyobb része a nagy könnymirigyekben termelődik. A könny tartalmaz különböző immunrendszeri, antibakteriális fehérjéket, hormonokat és enzimeket, síkosító fehérjekomponenseket, ionokat és olajos lipid-alkotórészeket.

A szemszárazság diagnózisa

A szemszárazságot általában könnyen lehet kezelni speciális szemcseppekkel, műkönnyel, a szem pihentetésével. Amennyiben ezek a módszerek nem eredményeznek javulást, komolyabb kivizsgálásra lehet szükség. Elképzelhető, hogy meg kell vizsgálni a könnytermelő mirigyek, a könnycsatorna megfelelő működését, a szemhéjat, de azt is, hogy nincs-e valamilyen komolyabb szembetegség vagy gyulladás a tünetek hátterében.

Hogyan történhet a szemszárazság szemészeti vizsgálata?

• A szemész orvos alaposan megnézi és megvizsgálja a szemet
• Szemhéjrés szélességének megmérése
• Réslámpa segítségével megvizsgálja a Meibom-mirigyeket
• Könnyfilm-stabilitási vagy felszakadási próba /BUT/
• A páciens könnyfilmjét fluoresceinnel átitatott papírcsíkkal is vizsgálhatják
• Scirmer-teszt – a könnytermelés mértékének megállapítására alkalmas
• Impressziós citológiai vizsgálat
• Kötő-és szaruhártya sejtjeinek állapotát mikroszkóppal is szemügyre vehetik
• Fertőzés gyanúja esetén könnyminta vétele és kitenyésztése (baktérium és vírus kórokozók)
• Laboratóriumi mérések (lizozim- és laktoferrin szintjének mérése)
• A száraz szem nemcsak kellemetlen és rontja az életminőséget, de veszélyessé is válhat, ha nem kezelik időben. Megfelelő terápia nélkül maradandó károsodás érheti a szaruhártyát

Téma szakértői

Dr. Garaczi Edina PhD

bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus

Professzor Dr. Holló Gábor

szemész szakorvos, zöldhályog (glaukóma) specialista

---